目的：应用人体成分分析仪(BCM)结合实验室检查分析终末期肾病(ESRD)合并贫血患者的营养状况，并探索相对水负荷(OH/ECW)对ESRD贫血患者低蛋白血症的预测价值。

方法：收集南阳市中心医院2020年10月至2022年8月收治的ESRD合并贫血患者的临床资料，根据血清白蛋白(ALB)水平分为低蛋白血症组和非低蛋白血症组，比较两组患者临床指标，采用单因素及多因素logistic回归分析筛选ESRD贫血患者低蛋白血症的影响因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评价OH/ECW对低蛋白血症的预测价值。

结果：与非低蛋白血症组患者相比，低蛋白血症组患者OH/ECW值、腹膜透析比例较高，而透析龄、体重指数、血红蛋白、红细胞压积、尿素氮、肌酐、钾、铁、磷、甲状旁腺激素水平较低(P<0.05)。多因素二分类logistic回归提示，较高的OH/ECW值、腹膜透析比例和较低的血清磷水平是ESRD贫血患者发生低蛋白血症的独立相关因素(P<0.05)。ROC曲线提示OH/ECW值诊断ESRD贫血患者低蛋白血症的最佳临界值为21.55%(AUC=0.737,95%CI:0.637～0.838,P<0.001)。

结论：ESRD贫血患者低蛋白血症的发生与透析方式、OH/ECW、血清磷水平有关，OH/ECW是重要预测因素。